01. Înțelege
Ce este un atac de panică.
De Daniel Gagea, psiholog clinician, psihoterapeut
Un atac de panică este un episod brusc de frică intensă în care corpul tău reacționează ca și cum ai fi în pericol de moarte deși nu există niciun pericol real. Durează de obicei între 5 și 20 de minute. Senzațiile fizice sunt reale. Pericolul nu este.
Gândește-te la o alarmă de incendiu care pornește într-o clădire în care nu există niciun foc. Alarma urlă la fel de tare. Toată lumea reacționează la fel de intens. Singura diferență.. nu arde nimic. Asta face corpul tău.. activează sistemul de alarmă al organismului, răspunsul „luptă sau fugi”, exact ca atunci când ar exista un pericol real.
30-40%
dintre adulți experimentează cel puțin un atac
2-3%
dezvoltă tulburare de panică
Cât de comun
Aproape fiecare al treilea om.
Aproape fiecare al treilea om pe care îl cunoști a trecut sau va trece prin ceva similar. Dar iată diferența critică: doar aproximativ 2-3% dintre oameni dezvoltă tulburare de panică .. adică atacuri recurente, însoțite de frică persistentă și schimbări de comportament.
A avea un atac de panică NU înseamnă că ai o tulburare. Un atac izolat este extrem de comun. Ceea ce transformă un atac izolat în tulburare nu este senzația în sine ci interpretarea pe care i-o dai și frica de a-l retrăi.
02. Recunoaște
Ce simți în timpul unui atac.
Totul începe brusc. Uneori într-o situație specifică.. un loc aglomerat, o călătorie, o întâlnire. Alteori, aparent din senin.. acasă, la birou, sau chiar în somn.
Senzațiile fizice
Inima
Bate puternic, repede, de parcă ar vrea să iasă din piept. Simți durere sau presiune în piept.
Respirația
Simți că nu primești destul aer, că te sufoci. Paradoxal, respiri prea mult, nu prea puțin.
Amețeala
Vine în val. Simți că te pierzi, că leșini, că solul se mișcă sub tine.
Furnicăturile
Mâinile și picioarele amorțesc.. senzație ciudată, ca și cum nu ar fi ale tale.
Temperatura
Alternezi între valuri de căldură și frisoane. Transpiri, simți greață.
Derealizarea
Totul din jur pare ireal, de parcă ai privi un film cu tine. E un simptom frecvent, nu un semn de nebunie.
Paradoxul pe care puțini oameni îl știu: senzația de sufocare este produsă de hiperventilație.. respirația rapidă și profundă scade brusc presiunea CO2 din sânge, ceea ce produce amețeală, furnicături și senzație de sufocare.
Ce se întâmplă în minte
Senzațiile fizice vin cu gânduri automate.. rapide, intense, și extrem de convingătoare:
Aceste gânduri nu sunt raționale, dar în mijlocul atacului ele se simt absolut adevărate.
Cascada: cum escaladează totul
Iată ce se întâmplă de fapt, pas cu pas
Senzație
Apare o senzație fizică.. poate o palpitație, o amețeală, o ușoară dificultate de respirație.
Interpretare
Creierul interpretează senzația ca pericol: „Inima bate repede, probabil fac infarct.”
Frică
Interpretarea produce frică. Frica intensifică senzațiile fizice.
Confirmare
Senzațiile intensificate confirmă interpretarea: „Vedeți? E și mai rău. Chiar e ceva grav.”
Panică
Ciclul se repetă și în câteva secunde, ești în mijlocul unui atac de panică complet.
Asta este ceea ce cercetătorii numesc cercul vicios al panicii (Clark, 1986; Beck, 1988). Nu senzația fizică produce atacul. Interpretarea catastrofică a senzației.. aceea produce atacul.
Fiecare senzație pe care o simți în timpul unui atac de panică are o explicație biologică clară. Niciuna nu este periculoasă.
03. Clarifică
Atac de panică sau infarct?
Aceasta este cea mai frecventă teamă. Și este perfect înțeleasă, simptomele sunt înspăimântător de asemănătoare.
Când corpul tău declanșează răspunsul „luptă sau fugi", inima pompează mai mult sânge. Ritmul cardiac crește. Simți presiune în piept. Aceleași senzații ca într-un eveniment cardiac, dar dintr-o cauză complet diferită.
Tabelul de mai jos te ajută să vezi diferențele concrete între cele două situații. Nu înlocuiește o evaluare medicală, dar îți oferă repere clare pe care le poți folosi în momentul în care te întrebi ce ți se întâmplă.
| Caracteristică | Atac de panică | Eveniment cardiac |
|---|---|---|
| Evoluție | Atinge maximum în minute, apoi scade | Nu scade spontan |
| Durere toracică | Difuză, se schimbă ca localizare | Radiază spre braț, maxilar, spate |
| Derealizare | Frecventă | Aproape inexistentă |
| Context | Stres, anxietate | Efort fizic, factori de risc |
Între 9% și 43% dintre persoanele care se prezintă la urgențe cu durere toracică suferă de fapt de tulburare de panică.
Dar dacă chiar am ceva la inimă?
Dacă nu ai fost niciodată evaluat medical, mergi la medic. Serios. Exclude mai întâi cauzele fizice. Odată ce un medic ți-a confirmat că ești sănătos fizic, poți începe să lucrezi cu ceea ce este: un atac de panică.
Perspectiva care schimbă totul
Inima îți bate repede și când faci sport. Și când ești entuziasmat. Nimeni nu sună la urgențe pentru asta.
Diferența nu este senzația, ci ce-ți spui despre ea. Inima bate repede la sala de sport și ți se pare normal. Inima bate repede la metrou și imediat crezi că faci infarct. Aceeași senzație, interpretare diferită, rezultat complet diferit.
Întrebări frecvente
Ce vor să știe oamenii despre acest pas.
Cât durează un atac de panică?
5-10 minute intensitate maximă, 10-20 minute total. Atacul trece întotdeauna.
Pot să mor din cauza unui atac de panică?
Nu. Un atac de panică nu produce infarct, AVC sau nebunie. Odată confirmat medical că ești sănătos, atacul este, prin definiție, inofensiv.